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TCM Depression Map

可验证研究假设

以下假设均为未来研究设计,不是当前本地论文已经证明的结论。

假设 1:抑郁严重度与前额叶 EEG/fNIRS 指标相关

假设内容

HAMD 或 PHQ-9 分数越高,前额叶 FAA、频段功率或 fNIRS HbO/HbR 指标可能越异常。

文献依据

P002 使用 HAMD 与中医证候因子/总分做相关研究;P005 提供 MDD 前额叶和脑功能环路背景。

可采集标签

HAMD、PHQ-9、MDD 诊断、病程、用药。

可采集脑信号

FAA、theta/alpha/beta power、HbO/HbR。

分析方法

Spearman 相关、线性回归、控制年龄和性别。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

当前本地论文未采集 EEG/fNIRS。

假设 2:证候连续评分比小样本硬分组更稳定

假设内容

30 人预实验中,6 个证型连续评分比按主证型硬分组更适合做相关分析。

文献依据

P003、P004 提供 6 个核心证型和症状条目。

可采集标签

6 证型症状评分、主证型、医生辨证。

可采集脑信号

静息态 EEG、前额叶 fNIRS。

分析方法

相关分析、效应量、探索性降维。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

证候评分工具需要标准化,医生辨证一致性需评估。

假设 3:心肾不交倾向与睡眠质量和静息脑信号相关

假设内容

心肾不交评分较高者可能 PSQI 更高,并表现出睡眠相关 EEG 或静息 fNIRS 差异。

文献依据

P004 将心肾不交与多梦、心悸、不安等相连;P009 提供 PSQI 睡眠研究基础。

可采集标签

PSQI、心肾不交评分、失眠症状。

可采集脑信号

alpha/theta power、静息 HbO/HbR。

分析方法

相关分析、失眠高低分组效应量。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

需要区分抑郁导致的睡眠问题和原发失眠。

假设 4:心脾两虚倾向与疲劳、睡眠和低唤醒指标相关

假设内容

心脾两虚评分可能与疲劳、PSQI 和静息 EEG alpha/theta 指标相关。

文献依据

P004 描述心脾两虚的多思善虑、心悸、多梦、气短、自汗等表现。

可采集标签

心脾两虚评分、PSQI、疲劳条目、HAMD。

可采集脑信号

alpha power、theta power、HbO 均值。

分析方法

相关分析和小样本效应量。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

低唤醒指标解释容易受睡眠、药物和采集时段影响。

假设 5:肝胆湿热倾向与高唤醒和 beta 活动相关

假设内容

肝胆湿热评分较高者可能 HAMA 更高,EEG beta 活动或 fNIRS 任务态反应更明显。

文献依据

P004 描述烦躁易怒、口苦、多梦等;P006/P008 提供焦虑证候参照。

可采集标签

肝胆湿热评分、HAMA、SAS、睡眠记录。

可采集脑信号

beta power、任务态 HbO。

分析方法

相关分析、任务态变化量比较。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

高唤醒可能来自焦虑、睡眠不足或咖啡因。

假设 6:肾虚肝郁倾向与慢性低能量和前额叶调节相关

假设内容

肾虚肝郁评分较高者可能表现出低能量、悲观和前额叶调节指标异常。

文献依据

P003/P004/P005 支持肾虚肝郁为核心证型。

可采集标签

肾虚肝郁评分、HAMD、疲劳条目、病程。

可采集脑信号

FAA、静息 HbO/HbR、功能连接。

分析方法

相关分析、控制病程和睡眠。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

肾虚肝郁与其他证型可能高度重叠。

假设 7:肝郁脾虚倾向与躯体化和消化症状相关

假设内容

肝郁脾虚评分可能与消化/躯体化条目相关,并影响情绪任务下前额叶 fNIRS 反应。

文献依据

P004 描述胸胁胀满、胃脘胀满、腹胀、大便溏、咽有异物感。

可采集标签

肝郁脾虚评分、躯体化记录、HAMD。

可采集脑信号

情绪任务 HbO、静息功能连接。

分析方法

相关分析、躯体化高低组比较。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

躯体化评分需要独立量表或结构化条目支持。

假设 8:心胆气虚倾向与惊恐、决策困难和情绪任务反应相关

假设内容

心胆气虚评分较高者可能在情绪诱发或决策任务中表现出更明显的前额叶不对称。

文献依据

P004 描述易惊善恐、自卑绝望、难以决断。

可采集标签

心胆气虚评分、HAMA、决策困难条目。

可采集脑信号

任务态 HbO、FAA、事件相关变化。

分析方法

任务态变化量、相关分析。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

小样本任务数据噪声较高。

假设 9:焦虑证候可作为抑郁伴焦虑分层参照

假设内容

GAD 证候研究中的肝郁化火、痰热扰心等可帮助解释抑郁伴焦虑患者的高唤醒差异。

文献依据

P006、P007、P008。

可采集标签

HAMA、SAS、GAD 相关症状、抑郁核心 6 证型评分。

可采集脑信号

beta power、前额叶任务态 HbO。

分析方法

抑郁伴焦虑高低组比较。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

GAD 证候不能直接替代 MDD 证候。

假设 10:贝叶斯网络加入脑信号后可提高解释度

假设内容

在症状和证候网络中加入 EEG/fNIRS 特征,可能提高对证候倾向评分的解释。

文献依据

P003、P006、P007 展示贝叶斯网络用于证候研究。

可采集标签

症状条目、证候评分、量表分数。

可采集脑信号

EEG 频段功率、FAA、HbO/HbR。

分析方法

贝叶斯网络、正则化回归、探索性模型比较。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

30 人样本不足以训练稳定模型,只能做流程验证。

假设 11:干预前后证候积分变化可伴随脑信号变化

假设内容

若后续加入方药、心理或睡眠干预,证候积分下降可能伴随 EEG/fNIRS 指标变化。

文献依据

P004 提供治法方药;P005 提及中医药研究方向。

可采集标签

干预前后 HAMD、PSQI、证候积分。

可采集脑信号

前后 FAA、HbO/HbR、任务态反应。

分析方法

配对比较、变化量相关。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

当前未有本地干预脑信号数据。

假设 12:神志病理论可用于设计认知和自主神经联合采集

假设内容

“神、魂、魄”理论可启发认知任务、自主神经和脑信号联合采集,但不能直接解释为现代神经机制。

文献依据

P010。

可采集标签

精神症状、睡眠、躯体化、自主神经相关记录。

可采集脑信号

EEG/fNIRS、HRV、睡眠指标。

分析方法

探索性相关和多模态描述。

证据等级

Hypothesis。

风险与限制

中医理论类比不能直接当作神经机制证据。