中西医结合抑郁诊断框架

本框架用于研究设计，不用于临床诊断或治疗建议。

第一层：西医诊断

• 是否符合抑郁障碍 / MDD。
• 严重程度：轻、中、重。
• 伴随维度：伴焦虑、伴失眠、伴躯体化、伴认知功能下降。
• 诊断标准：DSM、ICD、CCMD 等。

第二层：量表评估

• HAMD：抑郁严重程度，本地 P002 已用于证候因子相关研究。
• PHQ-9：快速筛查和便利研究标签，当前本地 10 篇未直接使用。
• SDS：抑郁自评，P007 中用于排除抑郁伴发焦虑。
• HAMA：焦虑严重程度，P006 使用。
• SAS：焦虑自评，P007 使用。
• PSQI：睡眠质量，P009 使用。

第三层：中医证候分型

• 证型：肾虚肝郁、肝郁脾虚、心脾两虚、肝胆湿热、心胆气虚、心肾不交。
• 症状组合：情绪、睡眠、认知、躯体化、消化、疲劳、舌象、脉象。
• 病机：肾虚、肝郁、脾虚、心脾不足、湿热、心胆气虚、心肾不交等。
• 治法和方药：以 P004 诊断标准和治疗方案为主要来源。

第四层：客观生理指标

以下是未来研究框架，不是唐启盛论文直接结论：

• EEG：前额叶 alpha 不对称、theta/beta、alpha power、frontal midline theta、功能连接、睡眠 EEG。
• fNIRS：前额叶 HbO/HbR、静息态功能连接、任务态激活、左右不对称。
• HRV：自主神经状态，可作为扩展指标。
• 睡眠指标：睡眠时长、效率、觉醒次数、主观 PSQI 与客观睡眠记录。
• 行为任务指标：认知控制、情绪 Stroop、简单工作记忆任务。

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